Ortopantomografia / Telerradiografia
A Imagiologia Dentária é uma especialidade Médico Dentária que emprega o uso de imagem para diagnosticar e tratar as doenças do foro dentário. A ortopantomografia, ou Rx panorâmico, é um dos exames radiológicos extra-orais utilizados para avaliação dentária e que fornece informações sobre o segmento inferior da face. Este exame permite avaliar dentes ausentes, estádio de erupção dentária (avaliação do desenvolvimento dos gérmens dentários dos dentes permanentes), detecção atempada da existência de anomalias dentárias, agenesia (falta de dentes), linhas de fracturas ósseas, existência de terceiros molares (dentes do siso) e sua posição nos maxilares, avaliação da massa óssea, restaurações existentes, morfologia dos côndilos, etc.
Telerradiografia
A telerradiografia é uma radiografia da cabeça feita à distância e com a face numa posição padronizada, de perfil ou de frente, para que as medidas obtidas possam ser comparadas entre si e ao longo do tempo. É a base da análise cefalométrica: sobre ela medem-se ângulos e distâncias entre estruturas ósseas e dentárias que descrevem a relação entre a maxila, a mandíbula e a base do crânio. Serve sobretudo ao planeamento ortodôntico, ao estudo dos casos que envolvem cirurgia e ao acompanhamento do crescimento. Complementa a ortopantomografia em vez de a substituir: uma mostra a totalidade dos dentes e dos maxilares, a outra mostra as proporções.
Como é feito o exame
Ambos são exames extra-orais, isto é, nada entra na boca a não ser uma pequena peça de posicionamento: fica-se de pé ou sentado e o aparelho descreve um arco à volta da cabeça. Demora menos de um minuto, não dói e exige apenas que se esteja imóvel e sem objectos metálicos na cabeça e no pescoço — brincos, colares, ganchos de cabelo e próteses removíveis são retirados antes, porque aparecem na imagem e podem esconder aquilo que interessa ver. Quem esteja grávida, ou pense estar, deve dizê-lo antes do exame.
Radiação e critério
Uma ortopantomografia é um exame de dose baixa, comparável a alguns dias da radiação natural a que qualquer pessoa está exposta, mas nenhuma dose se pede sem motivo: um exame radiológico justifica-se quando a informação que traz muda a decisão clínica, e não por rotina. É também por isso que perguntamos sempre por exames anteriores — trazer uma panorâmica feita noutro sítio, mesmo com alguns anos, é frequentemente melhor do que repetir, porque permite comparar duas imagens em vez de descrever uma.
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